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在临床上,神经鞘瘤属于一种常见的椎管内良性肿瘤,此种肿瘤多见于患者的髓外硬脊膜下。而在临床表现上,罹患此病的患者经常会出现严重的根性疼痛,并且伴有一定的肢体麻木以及无力等。而感觉障碍、肌力减退以及肌肉萎缩等,则属于此病最为主要的体征。由此经常被误诊为腰椎间盘突出症。
近日,我科接诊一位患者,m先生,因“反复腰部酸胀痛伴左下肢麻痛3年,再发加重4天”入院,疼痛剧烈,行走困难,跛行。查体:左下肢直腿抬高试验50°(+),加强试验40°(-)。磁共振检查发现椎管内占位,考虑为神经鞘瘤。
MR检查如下:
平扫
增强
增强
科室团队讨论后, 决定手术治疗。行显微镜辅助下腰3-4椎管内硬膜下肿瘤摘除术手术治疗,完整切除大小约3×1.5cm肿物,术后病理结果提示为神经鞘瘤。
术后第三天,腰腿痛症状完全缓解,行走无明显不适感。
术后复查MR:
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄,日益增多,大多数腰腿疼患者多为此。对于腰背痛而夜间症状明显,需活动后减轻症状,感觉异常,检查脊柱无侧弯,反射亢进的患者要警惕脊髓神经鞘瘤的可能,尽早行MRI检查。
在治疗方法上,医学界所提倡的主要是手术治疗的方法。在手术的过程中,医生应严格依照显微镜进行手术,以此来保证手术的顺利。
如您因脊柱相关疾病影响到正常生活时就一定要到正规医院进行检查治疗。贺州中医院脊柱骨科竭诚为您提供全方位的健康咨询及治疗。
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